麻醉喉镜检查使用方法

麻醉喉镜检查法

直接喉镜检查是在粘膜表面麻醉下进行的。 外科医生左手拿着镜子，用厚厚的纱布保护上牙。 镜沿舌背送入口腔，转移至中线到达舌根。 从喉镜看会厌时，右手的拇指和食指辅助从前后托住镜筒。 将喉镜近端向上倾斜（坐位时向前倾斜），远端指向咽部后壁，但不要接触。 继续进入会厌游离边缘以外的晶状体。 看到会厌结节后，用左手以平行向上的力提起喉镜，按压会厌使其完全抬起，露出喉腔。 此时，若发生喉痉挛，声门关闭，看不到声门，应将喉镜固定到位，稍等片刻，等待喉痉挛与喉内影像接触。 如果喉镜过深接触到喉腔黏膜，应将喉镜收回一点。 喉痉挛解除后，再观察。 告诉受试者穿衣服并观察声带的运动。 这时，外科医生就可以用右手进行各种必要的手术。

如果受试者的颈部短而粗，声带前连合不容易暴露，则必须抬起头，左手向上抬起喉镜，右手拇指从底部向上按压 喉镜，右手余指扣紧，患者右侧上牙齐齐抬起会厌。 如果此方法不成功，您可以让您的助手向下压缩甲状软骨或改用联合喉镜检查。 前关节喉镜不仅可以清楚地看到前声带关节，还可以插入声门裂口检查声门下腔。 检查幼儿时，为防止此手术后发生喉头水肿，喉镜也可不压迫会厌，只需将舌根向前抬起，会厌会竖起露出喉腔 .

麻醉喉镜使用的并发症通常很少发生。 儿童，尤其是痉挛状态的儿童，在手术过程中可能会出现严重的危及生命的喉痉挛。 手术过程中，动作要尽量轻柔，以减少对咽喉黏膜的损伤，减少血肿、出血或继发感染的机会。