麻醉喉镜检查使用方法

2021-08-06 09:17:48 92

麻醉喉镜检查法

直接喉镜检查是在粘膜表面麻醉下进行的。 外科医生左手拿着镜子,用厚厚的纱布保护上牙。 镜沿舌背送入口腔,转移至中线到达舌根。 从喉镜看会厌时,右手的拇指和食指辅助从前后托住镜筒。 将喉镜近端向上倾斜(坐位时向前倾斜),远端指向咽部后壁,但不要接触。 继续进入会厌游离边缘以外的晶状体。 看到会厌结节后,用左手以平行向上的力提起喉镜,按压会厌使其完全抬起,露出喉腔。 此时,若发生喉痉挛,声门关闭,看不到声门,应将喉镜固定到位,稍等片刻,等待喉痉挛与喉内影像接触。 如果喉镜过深接触到喉腔黏膜,应将喉镜收回一点。 喉痉挛解除后,再观察。 告诉受试者穿衣服并观察声带的运动。 这时,外科医生就可以用右手进行各种必要的手术。

如果受试者的颈部短而粗,声带前连合不容易暴露,则必须抬起头,左手向上抬起喉镜,右手拇指从底部向上按压 喉镜,右手余指扣紧,患者右侧上牙齐齐抬起会厌。 如果此方法不成功,您可以让您的助手向下压缩甲状软骨或改用联合喉镜检查。 前关节喉镜不仅可以清楚地看到前声带关节,还可以插入声门裂口检查声门下腔。 检查幼儿时,为防止此手术后发生喉头水肿,喉镜也可不压迫会厌,只需将舌根向前抬起,会厌会竖起露出喉腔 .

麻醉喉镜使用的并发症通常很少发生。 儿童,尤其是痉挛状态的儿童,在手术过程中可能会出现严重的危及生命的喉痉挛。 手术过程中,动作要尽量轻柔,以减少对咽喉黏膜的损伤,减少血肿、出血或继发感染的机会。


 

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